流行性感冒
目前,正值流行性感冒(简称“流感”)高发季节,预防流感等季节性高发呼吸道传染病不容忽视。
流感是流感病毒引起的呼吸道传染病,大多侵袭上呼吸道。
与普通感冒不同,流感感染主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,多见高温,体温可达39℃~40℃。有畏寒、寒颤、全身肌肉关节酸痛、乏力明显、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、颜面潮红、眼结膜充血等,也可出现呕吐、腹泻等消化道症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显,重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外并发症等。
流感对人群普遍易感。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。
多数人表现为轻症,可在一周内自愈。
部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症,出现严重临床后果甚至死亡,要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异,疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱,因此流感疫苗需要每年接种。
在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株匹配较好,具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的,仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应,通常会在几天内自行消失,极少出现重度反应。
原则上,6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人都可以接种流感疫苗。
中国疾控中心推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种人群。医务人员应推荐公众和患者每年接种流感疫苗,提升流感疫苗接种率。
为了在流感高发季节前获得保护,最好在10月底前完成免疫接种。如果错过时间,也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节,已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。
三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种,四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。
两类疫苗均可对流感感染起来预防作用,没有优先推荐,可自愿接种任一种流感疫苗。
预防流感最有效的手段就是注射流感疫苗,尤其是重点人群。
每年接种流感疫苗,可显著降低患流感和发生严重并发症的风险。
此外,日常生活中还需做到以下几点:
室内外温差较大,注意根据气温变化适当增加衣物。
空气干燥时,可在家适当使用加湿器,让家里空气保持一定湿度。
使用肥皂或洗手液,并使用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。
双手接触呼吸道分泌物后(例如打喷嚏后),应立即洗手,避免接触口鼻或揉眼睛。
打喷嚏或咳嗽时,应用手帕或纸巾掩住口鼻,或用手肘掩住口鼻,避免飞沫污染他人。
多吃维生素C含量多的蔬果,适量运动,充足休息,避免熬夜和过度疲劳。
每天开窗通风数次,建议每次通风不少于30分钟,保持室内空气清新。
尽量不到人多拥挤、空气污染的场所,规范佩戴口罩,保持必要的社交距离。
出现发烧、咳嗽等类似流感症状时,建议不要去上班或上课,尽早找专业医生诊治,尤其是儿童、老人及慢性病患者。
没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群,在接触流感患者后进行药物性预防,使用奥司他韦、扎那米韦等,但药物预防是一种紧急临时预防措施,不能代替疫苗接种。
一般患者在出现症状后,建议居家休息,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。
尽量减少与他人接触,以避免传染。治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状,应密切观察患者病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。
孕妇、儿童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感后更容易导致重症,应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物(神经氨酸酶抑制剂类药物,如奥司他韦、帕拉米韦等),使用抗生素和激素对流感病毒无效。
来源:蚌埠疾控